高中生閱讀心得6之3
「中學生閱讀心得比賽第1091010梯次」得獎的作品中，竟然有六篇是在寫《ICU重症醫療現場》的讀後心得，高中生對本書的領悟，太令人感動了！！！希望這樣「用生命影響生命」的力量能夠一直擴散下去～
「活著是上天給我們最好的禮物，善終是留給自己最美的祝福。」
天啊！這篇太催淚了～
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我深深的覺得:活著是上天給我們最好的禮物，善終是留給自己最美的祝福。看完這本書是項挑戰，看書時是種煎熬，一則是書中描寫的場景，二則是防佛看到五年前的自己，每每書中情節與回憶發生共鳴，我的眼淚就會一邊看一邊不聽使喚地掉下來，心想如果能早一點看過這本書…我們的悲傷和遺憾或許就能少一點、阿公的痛苦是不是就能少一些。
猶記得意外發生在我小學生日的隔天，那晚我眼巴巴地看著時針指到了九，卻沒有看到半個人影來接我放學，我開始有點心慌，卻又有點期待，心想家人是不是正忙著為我準備生日驚喜…媽媽跑來告訴我阿公發生車禍，阿嬤跟阿姨都很難過，你不要哭你要安慰她們，我在心中吶喊:不可能，不會吧! 我跟阿公過馬路的時候，他總是牽著我、告訴我要看左右的來車、要小心要注意安全，可是他怎麼自己沒有做到!我以為這就像電視劇播的那樣，大家哭一哭、等待奇蹟，然後奇蹟就會出現，阿公就會好起來。可是並沒有，夢中的阿公對我笑，叫我照顧好自己；我問他什麼時候回來，他只是笑笑的，什麼也沒有說…。
小小年紀的我都沒有哭，但是到現在，其實我 真的很難過。阿公在台電前過馬路被高速行駛的重機衝撞，如演出動作片般，人離地翻騰數十圈後墜地，從腦部爆出大量鮮血。如今新竹火車站台電前的車道分隔線上，新設許多黃色立柱，阿公用他的犧牲換得後人的用路安全，然而對我來說，那些卻像是一隻隻扎入胸膛的劍，刺穿每幕怵目驚心的過往。
一、死亡套餐
救護車把倒地的阿公送到最近的急診室，啟動「插管、電擊、心臟按摩、心肺復甦、注射藥物…」這些一而再再而三出現在書中的全套急救程序，這就是醫界俗稱的「死亡套餐」。在阿嬤聲嘶力竭請醫生全力搶救之下，人終於救回來了；我到醫院看阿公，ICU裡頭住的全是命懸一線、處境危急的病人，看到全身插滿管路躺在床上一動也不動的阿公，我忍不住埋怨:阿公為什麼你這麼不小心，快點起來吧，別鬧了好嗎…出乎醫生預期高齡的阿公睜開了眼睛，他有呼吸、有心跳、有血壓，只是再也沒辦法與這個世界有所回應與連結，但我依然堅信奇蹟會再度降臨。
阿公在脫離呼吸器拔管時併發敗血症血壓一路狂跌，再次啟動醫療「死亡套餐」，升壓劑讓他再度回到我的身邊。病情穩定，媽媽立刻安排轉院，從這家ICU轉到另一家ICU，接受全台最好的醫療資源期待康復，阿公從這個「鬼門關」進到另一個「鬼門關」；為了降低肺炎奪命的風險、為了續命，決定讓阿公「氣切」，看到阿公抽痰整臉漲紅、肌肉緊繃痛苦的神情，雖然於心不忍，但我依然選擇相信，這是阿公恢復清醒必經的歷程，痛苦會有代價的。幸運地，阿公踏出「鬼門關」轉到一般病房，再出院到具醫療等級的護理之家療養，等待甦醒的那一刻。無論颳風日曬爆雨，我們全家總動員， 365天不曾停歇，日日夜夜分梯輪番上陣跟阿公說話(醫生說他的聽覺功能是好的)、勤幫阿公翻身拍背做被動關節運動，讓他醒來時可以有靈活的四肢使用，我想對他而言家人的陪伴是最大的幸福。
二、救與不救都是問題
好景不常，重傷的阿公病情起起伏伏，因長期臥床反覆感染肺炎，也因多重抗藥性細菌感染，用到沒有抗生素可用，縱然肺炎的致死率高達9成以上，好幾次都在鬼門關前徘徊，也都安然過關，到了後期進出醫院越顯頻繁，從這家ICU再轉那家ICU，之後因呼吸過喘轉入呼吸照護病房，醫生及醫療團隊不只一次的提醒著:阿公的狀況很不樂觀，你們要有心理準備，可能熬不過這個禮拜，大家討論一下如果血壓往下掉、心跳停止時，還要不要「急救」。忐忐忑忑下，病情又穩定下來，只是身上又多了幾條洗腎的管子，阿公被維繫生命的機器包圍，只是人依舊不曾醒來。醫生再次發出病危通知，要我們做好最壞的打算，趕快告知是否「放棄急救」，在醫療團隊殷殷的晤談引導下，表達不讓他臨終受「凌遲」的心意。原以為這次會像以前一樣僥倖沒事，沒想到剛看完阿公，半夜就接到通知說阿公血壓直掉。
「插管、電擊、心臟按摩、心肺復甦、注射藥物…」醫界俗稱的「死亡套餐」，這套標準急救技術對溺水、車禍、高血壓、異物賭塞呼吸道…等情況的急救確實有它的功效，然而有些患者是救回來了，但人卻也回不到原來的樣子，需靠著儀器維繫生命，吃喝拉撒全在床上。
在書中可以發現，醫病雙方經常為了病人是否需要進一步救治，而兩難、衝突；之前我在ICU最常聽到醫生和家屬討論的問題是:病人這樣的情況，要不要救?九成以上的家屬，大都因為無法負荷病人長期臥床的費用與人力，而選擇放棄。我說，選擇沒有對與錯!對家屬來說，每一個決定都是天人交戰，經歷過的才知道箇中甘苦；「氣切」不會變成植物人，氣切代表的是需要長期照護的未來，需要繼續投入高額的醫療資源、時間與人力成本，媽媽曾說縱然傾家蕩產也要把阿公救回來，然而回顧過往數百萬的養護支出，確實是一筆沉重的經濟負擔；「拔管」不是放棄急救，而代表放手，終止造成患者痛苦的無效醫療，準備迎接可能的死亡；我明白醫療有它的極限，透過安寧醫療積極減少患者的不適，同時增加患者與家人陪伴的時間，讓患者走得有尊嚴，讓家屬了無遺憾。
三、善終
接到醫院通知火速趕到ICU，阿嬤哭喊請醫生救命，不停質問有沒有做「CPR」，護理長安慰地答:有，我們剛剛都有輕輕地按壓心臟。沒有了大大小小的管子，躺在床上的阿公顯得額外的輕鬆快意，我們再一次也是最後一次道別，「謝謝你把我們把這個家照顧得這麼好」、「阿公，我們愛你」、「請原諒我頂嘴、任性，對不起，而你始終愛我、包容我，謝謝，我愛你」、「你病都好了，請你放心，我們會照顧好自己」、「阿公，你要往有光的地方去，菩薩會來接你」；向阿公四道人生(道謝、道愛、道歉、道別)之後，心跳緩緩終止輕鬆安詳地長眠。慶幸來得告知醫生:如果救不回來，放棄電擊、放棄壓胸!
人生是無常的，悲歡離合在所難免，但真正遇到該放手的時刻，任何人都需要時間作心理準備，阿嬤在阿公過世後依然自責、懊悔著:都是因為氣切讓阿公醒不過來，看完這本書後，我發現病人是要延續生命才氣切，如果原本的疾病是無法治癒的，氣切後本來是昏迷的，大部分還是維持昏迷。病人是因為重大傷病而死亡，並不是因為拔管；對於近期內死亡已是無法避免的病人而言，維生設備與反覆的「死亡套餐」，不過是延長無效醫療、延長痛苦死亡的過程，無效醫療延長了生命，也延長了痛苦，只是陷在當下的我們任誰也聽不下去，不計一切代價延長生命。面對至親的意外與離世怎麼可能不難過，只是天下沒有不散得宴席，生老病死在所難免，如今阿公無病無痛，生命化彩蝶悠遊新世界；這本書讓我如釋重負，跳脫親人過世後因為悲傷無助，而無理性的歸因與自責，請讓我們一起珍惜活著的當下，少滑幾分鐘手機，有空多陪陪家人，讓人生多點愛與溫暖。
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新竹香山高中高二 林X翎 「生命化彩蝶，悠遊新世界」優等
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為什麼 重機 沒有 中 柱 在 Re: [問題] 停車一定要立中柱嗎? - 看板biker 的推薦與評價
※ 引述《WENEE (1979/01/01)》之銘言：
: 請問停車一定要立中柱嗎
: 因為我看很多人都會立中柱 長時間停車也立
: 但我停車的地方很寬敞 還是不會立
: 覺得立中柱很麻煩又吃力
: 只用側腳架長時間停車會傷車嗎?
: 謝謝~
不一定，立什麼柱都沒差，不要造成別人困擾就好了。
歐美日也是一堆人用側柱停的好好的。
以設計上來說，側柱是標配，而中柱是選配，這也是為什麼很
多台車都是有側柱而沒中柱。
再來是推文提到的，側柱造成的避震和輪胎影響。以CB400來舉
例，如果連這麼重的車都不怕，一般小速克達就更不用擔心。
(要擔心的是一堆立側柱時，人還坐在上面的，有時候還雙載)
更別說這兩個的影響，大概有八成以上的人都騎不出來。
但在這邊討論這個沒有什麼用就是了，反正一定會有人看你不立
中柱就跑來噓噓，然後說你沒公德心，習慣就好了。
我用側柱一車一格時被移過，用中柱一車一格時也被移過，很多
人都得了兩格不停三台車就會死的病。用什麼柱立根本就不是重
點，重點是他們有沒有位置可以插進去罷了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.163.103
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/biker/M.1401711110.A.895.html
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 20:13:12
是是是，一車一格不是基本，基本的是要立中柱(？)
如果只是裝飾的話，麻煩把格子都塗掉好嗎。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 20:36:36
所以請你建議他們把地上格子都塗掉，像我比較常用的大概就西門盯蛾眉跟
京站樓下。可笑的是連裡面都會有人在那三車停兩格。
嗯，那你知道以前有小排氣量的檔車也是沒中柱嗎？
我真的很討厭重機什麼都要吃的嘴臉。
這邊嗆重機停汽車格，下一秒又在那邊跟人家停騎樓。要停哪一個先統一下
好嗎？
還不提一堆重機族都覺得停汽車格很白痴這點。
是是是，跟你們看法不同就是繼續空想。結果國外都空想不知道多久了(攤手)
好啦，我知道你們又會說環境不一樣巴啦巴啦，呵呵。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 20:47:43
問題是立中柱並不會保護到自己車子，像你提到的南陽街，不管用什麼柱都
是去自虐的。這種路邊的就算了，反正我也不會停。但我不懂的是為啥連要
收費的停車場，還可以搞的跟南陽街一樣，一車一格有這麼難？
說實話，跟我一樣有在顧車的車友，根本不會考慮停路邊，大家都很願意花
錢去停車場買格子停。但現實就是連這種基本的權益都喪失的時候，還會有
一堆人跳出來罵你沒公德心，真不知道是招誰惹誰。
好啦，不講重機，白牌的檔車或仿賽一樣沒中柱。
還是你的條件要再明確一點，『速克達限定』這樣？
原來在付費停車場裡要一車一格都不行。
好啦，反正停停車場都不能一車一格，一定要立中柱，不然就是自私。
重機繳稅比較多，所以就可以一邊停騎樓、一邊停汽車格囉？嗯嗯。
我講付費講好久了，不知道為啥他都沒看到(？)
禁停也才去年年底開始，而且是分段執行。
事實上就是有一堆紅黃牌會跟白牌一起停在騎樓底下啊。至於之後我就不知
道了，要再看看。
這倒不一定，像是士林夜市旁邊的就不會有這問題。台北車站附近就特別嚴重。
你有看過公車座位不夠，別人跑去擠座位的嗎？不要積非成是。
好啦好啦，反正就是要立中柱，然後大家一起擠在一起才是有公德心的表現。
我可以告訴你，很多大眾運輸都有超載的問題。但繼續討論這個話題就跟原話題
沒關係了。
差不多，我一個月洗兩次車起跳，殼有見底的傷就會換新殼。所以我平常根本
不會想去跟人擠，只會找收費停車場，或是要走一段路根本沒人搶的位置停車
。
所以我才搞不懂，有些地方明明走路走個五或十分鐘就有位置停。卻一堆人要
停在最近的地方，然後卡來卡去，卡的車子都出不來是為什麼。
失衡是一個問題，但最大的問題是懶人太多。
你要他們走十分鐘、十五分鐘找一個位置。他們寧可當下花兩分鐘橋車位把車卡
進去，然後拍拍屁股走人。就算十分鐘、十五分鐘路程的地方有一堆空格也一樣
。
所以有時候我滿佩服開車的人，可以為了一個停車位等一兩個小時之久。就像你
看京站停車場假日會排很多人，但其實如果你去附近繞繞，一定可以在路程二十
分鐘內的地方找到空位。可惜大多數的人還是寧可在原地跟人等著卡位。
我自己沒拍照習慣，一時之間也找不到人要照片，只好藉用網路上找到的。
https://tinyurl.com/ks8ekbd
這是它站車友的分享，可以看到日本日常停車的情況。當然也是有人會立中
柱，但跟台灣這種病態式的要求差太多了。
我記得RZSR版友也是時常在日本走跳的人，也許可以請他分享一下經驗？
至於歐美隨便網路找找就一堆，就不貼了。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 22:12:26
好像怪怪的，現在討論的感覺已經不是中柱或側柱的意義。
而是變成『如何能塞下最多台車』的這種感覺了？
如果是以這個為前提，那當然中柱毫無疑問的取勝了。可喜可賀。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 22:27:21
真不懂一直假設別人沒看過要幹嘛。
有停側柱把手在外面的車子，那有沒有在格子立中柱，可是車子卻是斜一邊的
？既然兩者都有，又何必只挑其中一個出來。
其實這篇文根本沒有講到立不立的起來的問題，不知道為啥就被亂入了。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 22:46:39
沒看到他的推文，Sorry。
不過老豪邁沒省力裝置，其實滿多人都不太會立的。
問題是這種白爛的人兩邊都有。
一堆中柱都是 ||||||| 這樣正的停對吧。
斜的停就是 ||\||/|| 大概這樣，如果你沒看過我也沒辦法。
你講的那種就是沒停好的側柱，不然就是變形到很斜的吧？
起碼正常的側柱好好停，不會有你說的那種情況。
實際上仗著自己車爛，就亂插一通立中柱的人也沒少過。這種人兩邊都有，
如果硬只挑一邊出來講，那也是你的自由。
我想我文章內第一句話就講的很清楚了，只可惜好像沒人要看。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/02/2014 23:10:51
真的，可能B3有什麼很恐怖的事，讓大家都不敢下去停。
又要扣帽子囉，立側柱的都是爛車或沒在顧的車，立中柱的都是車況或外觀
比較好的車。再講下去等等立側柱的都是八家將之類的我也意外了。
算了，反正也有很多人是對於自己可以『在車上立中柱』這件事情很驕傲的
。卻沒想過這種擠到讓別人都走不進去的行為有多白目。
是是是，那麻煩討論路權時，也不要一天到晚都用國外借鏡，有本事請去國
外住別住鬼島。
那等格子畫到這麼小，不用中柱立會超出格子後再來講好嗎。
你愛擠，我可不愛擠。
樓上，編輯文章時不小心刪到你一行推文了，如果可以的話能再推一次嗎？
不是故意的，抱歉。
https://ppt.cc/6zmC https://ppt.cc/5GBs
昨天去通化街買宵夜時隨便照的，側柱好好停其實沒啥太大問題。反倒是
旁邊兩個硬卡立中柱的車子很容易互相用到。
不管是立中柱或側柱，都有機會被別人用倒車。實際上側柱自己沒立好倒
車的，比被別人用倒車的數量還多得多。
新制下已經沒考立中柱了。那為啥新制要把這動作拿掉呢？哇嘛母災。
連圖都看不懂還滿可憐的。
圖就很清楚告訴你了，如果一格一台，什麼柱都Ok(藍色跟銀色)，但為了
節省空間就可以看到，左邊兩格停三台的很容易就會互相用到。
※ 編輯: FairyBomb (114.43.163.103), 06/04/2014 22:12:39
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